A szájnyálkahártya gombás megbetegedései I.

Gyermekkori gombás szájbetegség
Szájpenész (soor): Candida albicans okozta gombás megbetegedés

Újszülött, csecsemőkorban nagyon gyakran előforduló szájnyálkahártya betegség a népi nyelven szájpenészként ismert gombás megbetegedés.
Mind gyakorisága, mind pedig kezeletlen állapotban a betegség súlyossága miatt fontos erről beszélni.

A betegséget 95%-ban a Candida albicans sarjadzó gomba okozza. Gyakorta megtalálható - mint az ember normál mikroflórájának tagja - a szájüregben, az emésztőrendszerben, valamint a női nemi szervek nyálkahártyáján. A populáció mintegy 40%-ának nyálában megtalálható kb. 800/ml mennyiségben (ez nagyon kis mennyiség) sem tüneteket, sem panaszt nem okoz.
Újszülött babák szájnyálkahártyája steril, azaz nem tartalmaz sem kórokozót, sem pedig hasznos mikroorganizmusokat. A szájüreg normál flórája életünk során változik. A magzat steril szájürege a szülés során is átalakul az anya hüvelyflórájának megfelelően. A szülést követő környezeti hatások következtében szintén változik a szájflóra összetétele, a szájüreg egyre növekvő számú mikrobával kerül kontaktusba. Ezek a mikrobák tulajdonképpen védőgátként működnek a későbbiekben, vagyis megakadályozzák különböző betegségek, fertőzések kialakulását.
A Candida albicans csecsemőtől felnőttig mindenkit megbetegíthet. Újszülötteknél, csecsemőknél más betegség nélkül is gyakran előfordul, könnyű lefolyású, 1-2 hét alatt a kezelésre jól reagál. A betegség újszülött és csecsemőkorban banális szájnyálkahártya megbetegedésként- ez a szájpenész, és un. popsifertőzésként a leggyakoribb. Pelenka betegségnek is nevezik ezt.
Az újszülöttek általában a szülőcsatornában fertőződnek meg, illetve Candida albicassal fertőzött cumi is okozhatja.

Szájpenész (Candidiasis oris)

Ez egy akut Candida fertőzés, mely során a nyálkahártya csak felületesen fertőződik. Ilyen esetekben a nyálban található Candida albicans száma elérheti a 20 000 / ml. értéket is. Látható, hogy a normál érték többszöröse ez a szám.

Tünetek

Újszülött korban, ha a baba a szülés közben fertőződött a születés után már 2-7 nappal jelentkeznek a tünetek. A nyelven, ínyen, szájpadláson, szájnyálkahártyán fehéres, erősen tapadó felrakódás formájában láthatók a szájpenész - soor-telepek. Ezek egyszerű letörléssel nem távolíthatók el, nem úgy mint a szoptatás után szájban maradt anyatej.
Ezzel párhuzamosan a végbélnyílás körül apró piros kiütések jelentkezhetnek. Oka, hogy a levált és a lenyelt gombatelepek bekerülnek az emésztőrendszerbe és a végbélnyílás környékén gombás bőrfertőzést okoznak. Emésztési zavarok, hasfájás és étvágytalanság is kialakulhat ilyen esetekben.

Kezelés

Alapos (lehetőleg fertőtlenítős) kézmosás után kisujjra csavart steril gézlapot átitattunk bórax tartalmú oldattal. A felrakódást alapos dörzsöléssel kell eltávolítani. Ilyenkor sok anyuka megijed, hisz a dörzsölés után apró, vérző terület maradhat a gomba helyén.
Szükséges ez az alapos dörzsölés, hisz csak így távolíthatók el maradéktalanul a gombatelepek. Minden alkalommal új steril gézlapot kell használni! A már használt gézlapot nem szabad újra a bóraxos üvegbe mártani. Célszerűbb a kezelést etetés előtt végezni.
De nemcsak a baba kezelése fontos, hanem szoptatás előtt a bimbót és bimbóudvart is be kell kenni a bóraxos oldattal, hogy megelőzzük a gombás fertőzés átadását, fennmaradását. Ha cumis üvegből történik az etetés, ill. a baba cumizik nagyon fontos a cumi fertőtlenítése és bekenése bórax oldattal.
Ilyen bórax oldat a bórax glicerin, melyet a gyógyszertárban recept nélkül lehet kapni. A betegség 5-10 nap alatt elmúlik. Ha a fertőzés nagyon makacs szükség lehet szájon át alkalmazandó gombaellenes szerek alkalmazására is.
Akármilyen banálisnak is látszik a fertőzés érdemes orvoshoz fordulni. Ha pedig több napon keresztül fennáll mindenképpen fel kell keresni a gyermekorvost.

szájpenész fotó


Észrevételeiket, kérdéseiket várom!

Dr. Kovács Éva
fog- és szájbetegségek szakorvosa
gyermekfogszakorvos
fogszabályozó szakorvos