Gyermekkori betegségek szájtünetei I.

Nagyon sok esetben a gyermekkori fertőző betegségeknek szájban megjelenő tünetei is vannak. Sőt van olyan betegség, melynek megjelenését a szájtünetek megelőzik.
Természetesen a gyermekkori fertőző betegségekről van szó, amikor a gyermekkori betegségekről beszélünk.

Napjainkban ezeknek a betegségeknek a száma nagyon lecsökkent, hisz ezek ellen a betegségek ellen védőoltások védik a gyermekeket.
Régebben, akár 10-20 évvel ezelőtt is még több betegségről lehetett volna beszélni. Ma már a legtöbb gyermekbetegség ellen kötelező a védőoltás.

Kötelező védőoltások
Magyarországon szokásos oltási rend

Életkor2005-ben2006-tól
0-6 hétBCGBCG
2 hónapHib I/aDTPa-IPV-Hib
3 hónapDTPw I/a, IPVDTPa-IPV-Hib
4 hónapDTPw I/b, OPV, Hib I/bDTPa-IPV-Hib
5 hónapDTPw I/c, OPV, Hib I/c
15 hónapMMR, OPV, Hib IIMMR
18 hónapDTPa-IPV-Hib
3 évDTPw II, OPVDTPa-IPV
6 évDTPw III, OPVDTPa-IPV
11 évdt, MMRdt, MMR
13 évHepatitis BHepatitis B

A betűjelek az alábbi oltásokat jelentik:


Nem kötelező védőoltások

Oltás neveMi ellen véd?Kinek ajánlott? / Adagolása
Mencevax AC, Menpovax ACJárványos agyhártyagyulladás2 éves kor felett
Meningitec, MenjugateJárványos agyhártyagyulladás2 éves kor alatt
Pneumovax 23, Pneumo 23Streptococcus pneumoniae fertőzésSplenectomizált, immundeficiens betegek, liquor csorgás. Egy alkalommal. Nem adható 2 év alatt.
Fluarix, Vaxigrip-Imovax-FluInfluenzaCsak az adott évben véd. Évente ismételni kell.
FMSE-inject, EncepurKullancs encephalitisKisiskolás kor felett adható. Kullancs csípésnek kitett személyeknek. 3 oltás szükséges a védettséghez.
VarilrixBárányhimlő9 hónapos kor felett adható. 12 éves korig 1x, ez felett 2x.
Rotateq, RotarixRotavírus gastroenteritis6 hetes és 2 éves kor között.

(Irodalom: Wiokipédia enciklopédia)

Látható, hogy szinte az összes tömegesen előforduló gyermekbetegség ellen létezik védőoltás, de azért nem árt tisztában lenni ezeknek a betegségeknek a lefolyásával, tüneteivel.

Scarlát (Vörheny)

Főleg a téli hónapokban jelentkező tömegesen előforduló fertőző gyermekbetegség. amely jellegzetes kiütésekkel jár. Kórokozója a Streptococcus haemoliticus. Lappangási ideje kb. 1 hét.

Magas lázzal, torokfájással kezdődik, a kiütések csak a második napon jelennek meg, melyek apró, vörös foltokként, először az arcon, majd a végtagokon, végül testszerte találhatók. A kiütések nagyon sűrűn állnak egymás mellett, messziről csak az látszik, hogy az egész bőr összefüggően piros. Sok kiütés van a hajlatokban.
Nagyon jellemző a száj körüli vörös, majd elhalványodó háromszög alakú "folt", az un. perioralis háromszög, vagyis az arc általában piros, de a száj körül feltűnően sápadt Az állkapocs alatti nyirokcsomók megnagyobbodnak, érzékenyek.
A betegség legjellemzőbb szájtünete a fehér, majd vörös málnanyelv: A nyelvet fehér lepedék borítja, melyen áttünnek a piros nyelvpapillák, úgy néz ki, mint a fehérrel bevont málna, innen van ez az elnevezés is. Majd ez a fehér lepedék leválik és csak a duzzadt, gyulladt élénkvörös nyelvpapillák látszanak(vörös málnanyelv).
Közben a második héten megindul a testen lévő kiütések hámlása. Szövődményekről a penicillin alkalmazása miatt szinte nem beszélhetünk.

Scarlát

Varicella (bárányhimlő)

Nagyon ragályos, de enyhe lefolyású fertőző betegség, jellemzően őszi-tavaszi járványok fordulnak elő.
Kórokozó: Herpesvírus varicellae. Ez a vírus okozza a Herpes zoostert is ( övsömör) A gyermekek többsége óvodás és általános iskolás korban átesik bárányhimlőn, a csecsemőkori és felnőttkori varicella ritka, de előfordul
A betegség lappangási ideje - körülbelül 14-18 nap - után jelentkeznek az első kiütések. A beteg már 1-2 nappal a jellegzetes bőrelváltozások megjelenése előtt is fertőz. A betegség lefolyási ideje kb.1 hét, jellemző a nem túl magas láz (37,5-38,5 C), a gyengeség, étvágytalanság és hasfájás. A bárányhimlős gyermekek a viszketős hólyagok miatt igen nyűgössé, nehezen kezelhetővé válnak. A kiütések jellegzetesek. Először színes gombostűfejnyi foltok (makulák), majd göbcsék (papulák) észlehetők, amelyeken többnyire egy napon belül megjelennek a harmatcseppre emlékeztető hólyagok (veziculák). A hólyagok testszerte mindenütt, a hajas fejbőrön, a törzsön, a tenyéren, a talpon, sőt még a nyálkahártyákon, például a szájban is megjelenhetnek. Sok esetben a szájban jelennek meg először ezek a vesiculák, de lehetnek olyan aprók is, hogy szinte észrevétlenek.

Maga a betegség igen enyhe lefolyású, jelentőségét a szövődmények adják.
Az átvészelt betegség életre szóló védettséget biztosít, de a bárányhimlőn átesettek szervezetében még hosszú évekig lappang a vírus a gerincoszlop melletti idegdúcokban, és az immunitás gyengülésével, főleg idősebb korban, övsömör formájában újra jelentkezhet.
Veszélyt jelent a magzat szempontjából a terhesség alatti bárányhimlő, mely ritkán előforduló, ún. kongenitális varicella-szindrómát okozhat.

A leírt szövődmények miatt mindenképpen ajánlott a védőoltás beadatása.

Scarlát



Észrevételeiket, kérdéseiket várom!

Dr. Kovács Éva
fog- és szájbetegségek szakorvosa
gyermekfogszakorvos
fogszabályozó szakorvos