Gyermekkori betegségek szájtünetei I.
Nagyon sok esetben a gyermekkori fertőző betegségeknek szájban megjelenő tünetei is vannak. Sőt van olyan betegség, melynek megjelenését a szájtünetek megelőzik.
Természetesen a gyermekkori fertőző betegségekről van szó, amikor a gyermekkori betegségekről beszélünk.
Napjainkban ezeknek a betegségeknek a száma nagyon lecsökkent, hisz ezek ellen a betegségek ellen védőoltások védik a gyermekeket.
Régebben, akár 10-20 évvel ezelőtt is még több betegségről lehetett volna beszélni.
Ma már a legtöbb gyermekbetegség ellen kötelező a védőoltás.
Kötelező védőoltások
Magyarországon szokásos oltási rend
| Életkor | 2005-ben | 2006-tól |
| 0-6 hét | BCG | BCG |
| 2 hónap | Hib I/a | DTPa-IPV-Hib |
| 3 hónap | DTPw I/a, IPV | DTPa-IPV-Hib |
| 4 hónap | DTPw I/b, OPV, Hib I/b | DTPa-IPV-Hib |
| 5 hónap | DTPw I/c, OPV, Hib I/c | |
| 15 hónap | MMR, OPV, Hib II | MMR |
| 18 hónap | DTPa-IPV-Hib | |
| 3 év | DTPw II, OPV | DTPa-IPV |
| 6 év | DTPw III, OPV | DTPa-IPV |
| 11 év | dt, MMR | dt, MMR |
| 13 év | Hepatitis B | Hepatitis B |
A betűjelek az alábbi oltásokat jelentik:
- BCG - Tuberkulózis elleni oltás
- DTP - diftéria, tetanusz, szamárköhögés elleni oltás (korábban Di-Per-Te néven volt ismert)
- Pw - a jelenlegi teljes sejtes szamárköhögés elleni komponens
- Pa - csak tisztított antigéneket tartalmazó szamárköhögés elleni komponens
- OPV - szájon át adott, élő, gyengített vírustörzseket tartalmazó oltóanyag gyermekbénulás ellen
- IPV - inaktivált (=elölt) vírust tartalmazó gyermekbénulás elleni oltóanyag
- HIB - a Haemophilus influenzae baktérium elleni oltóanyag
- MMR - mumpsz, kanyaró, rózsahimlő elleni oltóanyag
- Hepatitis B - fertőző májgyulladás elleni oltóanyag
Nem kötelező védőoltások
| Oltás neve | Mi ellen véd? | Kinek ajánlott? / Adagolása |
| Mencevax AC, Menpovax AC | Járványos agyhártyagyulladás | 2 éves kor felett |
| Meningitec, Menjugate | Járványos agyhártyagyulladás | 2 éves kor alatt |
| Pneumovax 23, Pneumo 23 | Streptococcus pneumoniae fertőzés | Splenectomizált, immundeficiens betegek, liquor csorgás. Egy alkalommal. Nem adható 2 év alatt. |
| Fluarix, Vaxigrip-Imovax-Flu | Influenza | Csak az adott évben véd. Évente ismételni kell. |
| FMSE-inject, Encepur | Kullancs encephalitis | Kisiskolás kor felett adható. Kullancs csípésnek kitett személyeknek. 3 oltás szükséges a védettséghez. |
| Varilrix | Bárányhimlő | 9 hónapos kor felett adható. 12 éves korig 1x, ez felett 2x. |
| Rotateq, Rotarix | Rotavírus gastroenteritis | 6 hetes és 2 éves kor között. |
(Irodalom: Wiokipédia enciklopédia)
Látható, hogy szinte az összes tömegesen előforduló gyermekbetegség ellen létezik védőoltás, de azért nem árt tisztában lenni ezeknek a betegségeknek a lefolyásával, tüneteivel.
Scarlát (Vörheny)
Főleg a téli hónapokban jelentkező tömegesen előforduló fertőző gyermekbetegség. amely jellegzetes kiütésekkel jár. Kórokozója a Streptococcus haemoliticus. Lappangási ideje kb. 1 hét.
Magas lázzal, torokfájással kezdődik, a kiütések csak a második napon jelennek meg, melyek apró, vörös foltokként, először az arcon, majd a végtagokon, végül testszerte találhatók. A kiütések nagyon sűrűn állnak egymás mellett, messziről csak az látszik, hogy az egész bőr összefüggően piros. Sok kiütés van a hajlatokban.
Nagyon jellemző a száj körüli vörös, majd elhalványodó háromszög alakú "folt", az un. perioralis háromszög, vagyis az arc általában piros, de a száj körül feltűnően sápadt
Az állkapocs alatti nyirokcsomók megnagyobbodnak, érzékenyek.
A betegség legjellemzőbb szájtünete a fehér, majd vörös málnanyelv: A nyelvet fehér lepedék borítja, melyen áttünnek a piros nyelvpapillák, úgy néz ki, mint a fehérrel bevont málna, innen van ez az elnevezés is. Majd ez a fehér lepedék leválik és csak a duzzadt, gyulladt élénkvörös nyelvpapillák látszanak(vörös málnanyelv).
Közben a második héten megindul a testen lévő kiütések hámlása. Szövődményekről a penicillin alkalmazása miatt szinte nem beszélhetünk.
Varicella (bárányhimlő)
Nagyon ragályos, de enyhe lefolyású fertőző betegség, jellemzően őszi-tavaszi járványok fordulnak elő.
Kórokozó: Herpesvírus varicellae. Ez a vírus okozza a Herpes zoostert is ( övsömör)
A gyermekek többsége óvodás és általános iskolás korban átesik bárányhimlőn, a csecsemőkori és felnőttkori varicella ritka, de előfordul
A betegség lappangási ideje - körülbelül 14-18 nap - után jelentkeznek az első kiütések. A beteg már 1-2 nappal a jellegzetes bőrelváltozások megjelenése előtt is fertőz. A betegség lefolyási ideje kb.1 hét, jellemző a nem túl magas láz (37,5-38,5 C), a gyengeség, étvágytalanság és hasfájás. A bárányhimlős gyermekek a viszketős hólyagok miatt igen nyűgössé, nehezen kezelhetővé válnak. A kiütések jellegzetesek. Először színes gombostűfejnyi foltok (makulák), majd göbcsék (papulák) észlehetők, amelyeken többnyire egy napon belül megjelennek a harmatcseppre emlékeztető hólyagok (veziculák). A hólyagok testszerte mindenütt, a hajas fejbőrön, a törzsön, a tenyéren, a talpon, sőt még a nyálkahártyákon, például a szájban is megjelenhetnek. Sok esetben a szájban jelennek meg először ezek a vesiculák, de lehetnek olyan aprók is, hogy szinte észrevétlenek.
Maga a betegség igen enyhe lefolyású, jelentőségét a szövődmények adják.
Az átvészelt betegség életre szóló védettséget biztosít, de a bárányhimlőn átesettek szervezetében még hosszú évekig lappang a vírus a gerincoszlop melletti idegdúcokban, és az immunitás gyengülésével, főleg idősebb korban, övsömör formájában újra jelentkezhet.
Veszélyt jelent a magzat szempontjából a terhesség alatti bárányhimlő, mely ritkán előforduló, ún. kongenitális varicella-szindrómát okozhat.
A leírt szövődmények miatt mindenképpen ajánlott a védőoltás beadatása.
Észrevételeiket, kérdéseiket várom!
Dr. Kovács Éva
fog- és szájbetegségek szakorvosa
gyermekfogszakorvos
fogszabályozó szakorvos
