Szájüregi rák V.
Általánosságban a szájüregi rákokról, rákszűrésről, ellátási nehézségekről

Szájüregi daganatok megelőzése, onkológiai szűrővizsgálat

Minden kezelésnél fontosabb a betegség korai felismerése, mert teljes gyógyulásra ekkor számíthatunk igazán. Ezt a célt szolgálja a szűrővizsgálat, ami sajnos nincs megszervezve, és a most induló népegészségügyi programban sem kap jelentőségének megfelelő helyet. Pedig a szájüregi rákszűrés jóval egyszerűbb és olcsóbb lenne, mint pl. a vastagbéldaganatok korai kórismézése.

A megelőzés terén egyaránt feladata van az egyénnek és a társadalomnak is. Az egyén feladata olyan életstílus, életmód kialakítása, melyben kerüli a rizikófaktorokat,- főleg a dohányzás és az alkoholfogyasztás kerülése -, a társadalomé pedig, hogy a környezetünkben minden károsító tényezőt távol tart a lakosságtól, minimálisra csökkenti a környezetszennyezést. A szomorú statisztikák adatai csak akkor javulhatnak, ha mindkét fél megtesz minden tőle telhetőt az egészséges életmód és környezet kialakításához.
Erre azonban sajnos még nagyon sokat kell várni, így a legtöbbet saját magunk tehetünk a megelőzés érdekében.

De teszünk-e ezért eleget? A válsz: sajnos NEM!
S az sem vigasztaló, hogy más daganatos megbetegedések szűrésén sem jelenik meg a lakosság, csak igen kis százalékban. Pedig ezek a szűrések mindenki rendelkezésére állnak, mégpedig a társadalombiztosítás terhére, vagyis nem kell a vizsgálatokért fizetni.

A szájüregi daganatok korai felismerésének területén az eredmények nagyon rosszak. Szinte érthetetlen, hogy milyen előrehaladott állapotban keresik fel a betegek panaszaikkal orvosukat. Sok esetben az is kérdés, hogy addig ezekkel az elváltozásokkal hogy tudott a páciens együtt élni, enni, nyelni, beszélni, stb. Ez azért is elképzelhetetlen, mert ez a terület a páciens számára is jól látható, s a mindennapi eletünkben a táplálkozás elengedhetetlen, tehát panaszait észre kell, hogy vegye!
A struccpolitika, az orvos felkeresésének halogatása ebben az estben sajnos életveszélyes. Hisz az előrehaladott szájüregi rákok csak nagyon-nagyon kis százalékban gyógyíthatók!!
A szájüregben, az ajkakon található elváltozás tehát a laikus számára is azonnal felfedezhető.

Ez rákfajta általában a társadalom legszegényebb rétegeinek megbetegedése - ott fordul elő legtöbbször, ahol teljesen elhanyagolt a szájüregi higiénia, és e mellé még alkoholizmus, és dohányzás is társul.

Ez azonban nem azt jelenti, hogy bárki mást nem fenyegethet ez a betegség. Előfordul nem dohányos, alkoholt nem fogyasztó, fiatalabb nőknél is. Vagyis olyan esetekben is, ami statisztikailag nem jellemző. Sőt! Ezekben az esetekben a lefolyás gyorsabb, rosszindulatúbb. Tehát mindenkinek oda kell figyelni önmagára!!

Azonban a leginkább veszélyeztettek sosem jelennek meg a rendeléseken. Különböző felmérésekből lehet tudni, hogy hazánk lakosságának kb. 10%-a sosem volt fogorvosnál, kb. 15% is csak akkor, amikor tűrhetetlen fájdalma miatt felkereste a fogorvost, ill. fogat húzatott.

Ugyancsak 10-15%-ra tehető azok száma, akik fogat még sosem mostak. Ilyen adatok alapján érthető, hogy miért mi állunk a világ élvonalában a szájüregi daganatok tekintetében. Magyarországon a szájüregi szűrések megszervezése is nehézségekbe ütközik, a fő problémát pedig az jelenti, hogy hogyan lehetne elérni ezt a társadalmi réteget - hiszen ők szinte soha nem mennek orvoshoz, különösen nem fogorvoshoz.

Problémát jelent, továbbá az is, hogy rendkívül bonyolult a műtéti technika. Legtöbb esetben ezek a műtétek jól látható, esztétikailag fontos helyen, az arcon történnek. Ezt nehéz a páciensnek lelkileg feldolgozni. Tehát a gyógyításhoz mindenképpen több szakember együttműködése szükséges. Sok esetben beszéd, táplálkozás nehezítettség is a műtét, ill. a betegség következménye.

A kiterjesztett műtéteknek a rekonstrukciója is nagyon nehéz. Magyarországon összesen két-három olyan hely van, amelyik ezt képes ellátni. Míg az emlőrákkal vagy a colorectalis tumorokkal foglalkoznak kb. ötven helyen, a fej-nyaki rákoknál összehasonlíthatatlanul szűkebb a kapacitás. Vagyis nagyon kevés az az ellátóhely, ahol a szájüregi daganatos betegségek komplett gyógyításával foglalkoznak. Az Országos Onkológiai Intézet egyik legnagyobb osztálya a Fej-Nyak Sebészeti Osztály, pontosan azért, mert ez egy rendkívül jelentős betegség.




Észrevételeiket, kérdéseiket várom!

Dr. Kovács Éva
fog- és szájbetegségek szakorvosa
gyermekfogszakorvos
fogszabályozó szakorvos