Szájüregi rák III.

A többi praecancerosus állapotot is érdemes azonban megemlíteni. Ezek a következők:

Erythroplakia

erytroplakia

Az erytroplakia viszonylag ritka, de annál súlyosabb elváltozás. Igen magas arányban válik rosszindulatúvá, a nyálkahártyán letörölhetetlen élénkpiros, bársonyos felszínű elváltozásként mutatkozik. Elsősorban a szájfenéken, az orca nyálkahártyán és a nyelven jelentkezik.
A betegség főleg az 50-70 éves korosztályban, jelentkezik, férfiakon, nőkön azonos gyakorisággal. 15-20-szor gyakrabban alakul ki talaján rákos elváltozás, mint a leukoplákiában.
Az elváltozás fájdalmas. Mivel az erytroplakiánál magas a rosszindulatú elváltozás kockázata, széles sebészi kimetszés az első választott gyógymód.

Lichen oris

Ismeretlen eredetű bőrbetegséghez társuló szájüregi elváltozás, mely leginkább a 30-60 éves korosztályú nőket érinti. Kialakulásában több tényező is szerepet játszik, ezek közül a legfontosabbak a cukorbetegség, a pszichés labilitás, és a különböző fizikai-kémiai behatások, autoimmun eredet.

Ajakgyulladás

Az ajakelváltozások közül az ún. cheilitisek (ajakgyulladások) a legfontosabbak. Főleg a túlzott erős napfény hatásának kitett egyéneken alakul ki. (mezőgazdasági dolgozók, tengerészek, stb.) Az ajkon hámmegvastagodás, a bőr festékanyagának kóros lerakódása, valamint fájdalmas berepedezések, kifekélyesedés észlelhető. Több év után a tünetek állandósulhatnak, a gyulladás krónikussá válik. Az ajakrákok többségét krónikus ajakgyulladás előzi meg.

ajakgyulladás 1.
ajakgyulladás 2.
ajakgyulladás 3.

Bármelyik típusú rákmegelőző állapotról is beszélünk, nem hangsúlyozható eléggé az önvizsgálat fontossága. Ha hosszabb ideje fennálló elváltozást, elszíneződést, vörös, fehér letörölhetetlen foltot, szövetszaporulatot, duzzanatot, nem gyógyuló fekélyt észlelünk, mindenképp mutassuk meg szakembernek!

A rákmegelőző állapotok kezelése

A rákmegelőző elváltozások kezelése során elsősorban a kiváltó okok megszüntetésére kell törekednünk. Így a dohányzás (cigaretta, pipa), az alkoholfogyasztás azonnali és teljes elhagyása javasolt.
A fogazat rendbe hozatala szintén a kezelés része mint pl. az éles fogak, fogművek lecsiszolása, eltávolítása. Nagyon fontos a megfelelő szájhigiéne is.
Kezeltetni kell az esetleges alapbetegséget (cukorbetegség, vérszegénység), a fertőzéseket.
Ha a rákmegelőző elváltozások ezeknek a kezeléseknek a következtében sem fejlődnek vissza 2-4 hónap várakozási idő eltelte után, valószínű, hogy ebben az esetben sebészi beavatkozást kell alkalmazni.
A beteg életmódjának megváltoztatásával tud hatékonyan közreműködni a gyógyulási folyamatban.

Leukoplakia esetén a kiváltó okok megszűntetésével, pl. a dohányzás elhagyásával, kezdődik a kezelés. Amennyiben ez nem bizonyul hatásosnak, sebészi eltávolítás, illetve A-vitaminos, hámosító ecsetelés jöhet szóba.
Lichen oris esetében a hajlamosító tényezőket kell kiküszöbölni, és ezt hámosító kezeléssel lehet kombinálni.
Az ajakelváltozások esetén a túlzott napfény elleni védekezés, illetve helyi kezelésként A- és B-vitaminos gyógyszerek alkalmazhatóak.

Ha a felismerés és a kezelés időben történik, teljes gyógyulást hozhat, megakadályozva a daganat kialakulását. Rendszeres, félévente történő ellenőrzés azonban továbbra is szükséges és indokolt.



Észrevételeiket, kérdéseiket várom!

Dr. Kovács Éva
fog- és szájbetegségek szakorvosa
gyermekfogszakorvos
fogszabályozó szakorvos